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狂犬病知识 主讲人:孙元海 世界卫生组织的说法 1. 健康狗(猫等动物)不带毒。

( “ 带毒 ” 是医学术语,意思是 “ 有传染性 ”,这里 “ 不 带毒 ” 指的是,即使猫狗携带了狂犬病病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的。

) 2. 被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等温血动物咬伤,在你 被咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬你的猫(狗) ,如果 10 天内,这个猫 或狗还没有因狂犬病发病死亡,你就可以终止狂犬病预苗注射,可以判定你根本没有被 传染上狂犬病。

3. 狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂 犬病发作,这时动物一般都会出现 非常明显的异常情况,很容易识别。

这时动物的唾液才带毒(有病毒) ,具备传染性, 如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。

4. 狗(猫) ,只有狂犬病发作才带毒。

已经发作狂犬症的温血动物咬人,才有可能 通过唾液将狂犬病毒传播到人身上,这时你需要打狂犬病预苗预防。

5. 鉴于狗、猫等温血动物狂犬病一旦发作, 3 到 5 天内 100%死亡(有文献说有罕 见的是发病后 8 天死亡) 。

所以,只有在它死亡前几天才是传染期,被咬才有危险。

即 使你被咬了, 10 天内这个犬(猫)没有因狂犬病发病死亡你也不用担心,因为咬你的 时候并不在传染期。

( 10 天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限) (此期限最初 为泰国博士提出,注意,泰国也是狂犬病高发地区,也是疫区) 6. 狂犬病有潜伏期,世界卫生组织通过翔实的研究,多数是 20 天到 2 月,最长期 限是 6 年,至于我国某些例子,世界卫生组织表示怀疑,世界上并没有发现有证据的长 期潜伏例子,传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露(医学术语,第二次被传 播。

) 7. 如果你养动物,或经常与动物接触,建议先打三针做暴露前预防,这样一旦你被 咬了,在怀疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打 2 针获得免疫。

关于狂犬病的一些虚假 不要相信某些中国狂犬病“专家”和医生,因为他们受利益驱使,往往夸大狂犬病 和疫苗的作用,说出的许多话是根本不负责的。

一盒几十元低廉成本的狂犬疫苗被骗到 300 多元,免疫蛋白竟然达到 1700 甚至pk10开奖直播。

这其中有多少利润呢? 虚假言论 1、狂犬病潜伏期几十年(实际上超过 1 年就不可能发病了, 99% 在 1 年内。

) 2、被健康的犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔伤口也可被感染狂犬病 3、疫苗只能保护一次,咬一次就要打一次(疫苗的保护期通常为 6 个月,在确认 接种有效的情况下,以注射末针时间为始, 3 个月内再被咬伤是没事的,一年内被咬伤 可以注射两针加强针,时间再长即需全程注射) 4 、被咬后应立即接种疫苗(首先要做的应该是清理伤口,要用流动的洁净的肥皂 水清洗,有条件的可在清洗后使用消毒剂) 被犬咬伤后 , 伤口如何处理 ? 答: 1. 被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

2. 用 20% 的肥皂水或 1% 的新洁尔灭彻底清洗, 继用 2%- 3% 碘酒或 75% 酒精局部消毒。

3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头 面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和 消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

被犬咬伤后急救措施 1、被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水 反复冲洗伤口 , 再用碘伏消毒 ( 不是碘酒 , 碘酒即碘酊 , 会刺激皮肤黏膜 )。

伤口不要包扎 , 要保持暴露 , 因为狂犬病菌属于厌氧菌 , 包扎导致伤口缺氧反而会加速病菌繁殖 . 在被咬 (抓 ) 伤 24 小时内到防疫站 ,疾控中心接种疫苗。

( 医院不疫苗接种 ) 2、狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病),前者多无 生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会 发生本病,被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达 30% ~ 70% 以上。

狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖 ? 答:最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进 入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入 眼睛,通过眼结膜进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少得多。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤 24 小时以内接种才有效吗 ? 答:狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。

但是,超过 24 小时注射疫苗, 只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就 可以发挥效用,但效果不一定好 .对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗 的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让 疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗 ? 答:对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可 疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在 10 日内是否发病而 不必注射疫苗。

一但咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后 再被咬伤,可于当天、第 3 天各注射一针疫苗即可。

对严重咬伤、以前接受过疫苗接种 但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即 5 针疫苗的暴露后预防 免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人 , 人还用打狂犬疫苗吗 ? 答:宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫 期内,人被这样的犬轻微咬伤、抓伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用 狂犬疫苗。

但是若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免疫 期、疫苗不合格或者失效,人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

疫苗接种反应 少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒,甚至水肿、淋巴结肿大。

全身反应:

精制 VERO 细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所 以接种副反应罕见或轻微。

狂犬疫苗保护期 一般来说,狂犬疫苗保护期为 6 个月(无进口、国产区别),注射完最后一针后的 前三个月为绝对保护期,此时抗体处于高峰期。

三个月后抗体下降较快。

因此,如若前 三个月再次被狗咬伤,可以不注射疫苗。

六个月内被狗咬伤可以加强两针 。

超过六个月 的重新注射(适应各种狂犬疫苗)。

狂犬病犬症状( 狂暴) 分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期。

( 1 )前驱期(沉郁期) : 1-2 天 , 病犬缺乏特征性症状 , 易被忽视 . 主要呈现轻度的异 常现象 , 病犬性情敏感 , 举动反常 , 易于激怒 , 不听呼唤 . 咬伤处发痒 , 常以舌舔局部 . ( 2 )狂暴期:病犬高度兴奋 , 攻击人畜 . 狂暴与沉郁常交替出现 . 疲惫时卧地不动 , 但 不久又立起 , 表现出特殊的斜视和惶恐表情 . 当再次受到外界刺激时 , 又可出现新的发作 . 狂乱攻击 , 自咬四肢 , 尾及阴部等 . 病犬野外游荡 , 多数不归 , 到处咬伤人畜 . 随着病程发展 , 陷于意识障碍 , 反射紊乱 , 消瘦 , 声音嘶哑 ,夹尾 , 眼球凹陷 , 瞳孔散大或缩小 , 流涎 . ( 3 )麻痹期 1-2 天 . 病犬下颌下垂 , 舌脱出口外 , 流涎显著 , 后躯及四肢麻痹 , 卧地 不起 ,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡 .整个病程 1-10 天 . 狂犬病人症状 狂犬病的临床表现可分为四期。

1. 潜伏期: ( 平均约 1-3 个月 ) ,在潜伏期中感染者没有任何症状。

2. 前驱期:感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉 异常等症状。

3. 兴奋期:患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕 光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症, 患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息 身亡。

4. 昏迷期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者 深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

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